眼睛隱形殺手 高能量藍光

【文/林煥堯】

水晶體原本清澈、透明,卻會受到年紀增長和有害光的累積傷害,使得水晶體混濁,這就是白內障。高雄長庚醫院眼科視網膜科主任陳勇仁醫師表示,紫外線是一般人較為熟悉的有害光,。人眼可以辨識的可見光有紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫七種顏色,雖然大部分有害光會被眼睛過濾掉,例如紫外線,不會進入到視網膜上。但不論何種波長的光線,長期或強度太高,都會造成眼球甚至視網膜的傷害。藍光屬於波長短、能量強的光線,相較於其它波長之可見光,對於視網膜的傷害較大。理論上,藍光引起視網膜黃斑病變的危險也相對增加。

近來3C產品、LED燈很普遍,眼睛直視螢幕的時間倍增,許多人擔心螢幕上散發出的藍光引起黃斑部損傷?陳醫師表示,戶外光線比起LED燈、螢幕藍光強度高出數倍,不用過度擔心,但不代表可以目不轉睛緊盯手機、平板電腦,必須要保持高度克制力。而黑暗對比強烈的環境中看手機、平板電腦,晃動的交通工具上一直看著螢幕等不良的閱讀習慣也要避免。另外每1小時要休息10分鐘,減少眼睛疲勞、痠澀感,或許也可降低光線對眼睛的傷害。

白內障好發在老年人身上,是導致50歲以上族群視力障礙的主要原因,而現代人長時間使用3C產品,是否會導致白內障提早產生?這需要長時間的研究觀察才能下定論。白內障嚴重時,需接受白內障摘除與人工水晶體置入手術。而人工水晶體均有過濾紫外線的功能。理論上,白內障手術時,若使用可過濾藍光的人工水晶體,或許能降低藍光對眼睛的慢性傷害。但是這不代表從此就可以濫用靈魂之窗。

眼科醫師大多會建議, 強烈日照下,要戴太陽眼鏡、帽子,避免陽光直射眼睛,同時不要在陽光最強的時段出門,降低曝露在高能量光線的環境之下,飲食要均衡,尤其可多攝取富含葉黃素、玉米黃素、與維生素C的深色蔬菜、水果或維他命。這些都是眼睛保健的重要原則。

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當心孩子的視力拉警報(下)

【採訪撰文/巫曉嵐;諮詢/林口長庚紀念醫院兒童眼科主治醫師黃鐘瑩;模特兒/俏皮寶貝品蒝;攝影/皮可米寶寶寫真臺中館】

行為觀察

□ 需要用眼力時,出現皺眉、瞇眼、頭部歪斜、偏轉、下巴壓低、抬高等不良姿勢。

□ 看書、看電視時習慣性向前趨近。

□ 任何需要專注用眼力的工作,孩子都無法專心。

□ 手眼協調能力較差、常跌倒。

□ 眨眼次數過於頻繁,或經常用手揉眼睛。

 

抱怨傾聽

□ 經常感覺頭昏、頭痛。

□ 感覺視線模糊。

□ 影像有重疊情況。

 

保護視力,預防勝於治療

大腦的視覺系統在0~6歲之間是為漸進式發展,我們可以想像,如同從200萬畫素升級到1000萬畫素的數位相機,新生兒的視力連0.1都不到,他們眼前所見只有模糊的影像與微弱的光線;到了6個月大發展至0.1,對物體逐漸產生立體感與距離感;1歲時的視力發展約為0.2~0.3;3歲視力發展到0.5~0.6;4~5歲的視力約在0.7~0.8之間;6歲之後的視力可至1.0,已達成熟階段。

當視力處在快速發展階段,同樣也容易因為不當用眼而受到較嚴重的傷害,黃鐘瑩醫師表示,3~18歲發育階段的度數加深速度較快,到了18歲之後視力趨於穩定,不易發生度數突然增加的情況,因此建議18歲之前的兒童及青少年,都應減少使用3C產品。

時間+距離 視力受損兩大殺手

近距離觀看3C產品螢幕,是造成視力受損的重要原因,黃鐘瑩醫師表示,現今流行的智慧型手機與平板電腦因為螢幕較小,使用時的距離相對拉近,比起看電視,使用智慧型手機與平板電腦是更為傷眼的行為。

有些家長認為購買大尺寸螢幕的3C產品,或者看電視時坐遠一點,就能避免孩子的視力受損,事實上眼睛注視螢幕的時間越長,便會使眼球內負責調節水晶體厚度的睫狀肌過度收縮,造成視力受損的機會相對越大。

 

打擊3C惡視力六大招數

各式3C產品的藍光傷眼指數不同,智慧型手機與平板電腦高達95%、傳統映像管電視約為60%、LED電視傷害較輕約24%,不過長時間、近距離使用仍然會使傷害加成,為避免兒童眼部病症提早到來,家長應該積極幫助孩子建立良好的用眼習慣!

第一招》避免不當的用眼行為

長時間、近距離使用3C產品對視力傷害最大,黃鐘瑩醫師建議,應視孩子的年齡調整使用時間,年齡越小則使用時間越短,每次使用時間最長不超過30分鐘為宜,一整天的使用時間不可超過1小時;觀看電視時應與電視對角線保持6~8倍之安全距離,使用電腦時與螢幕距離50~60公分,操作智慧型手機與平板電腦至少要保持30公分以上的距離。

除了注意使用時間與距離,不當的姿勢也會造成視力傷害。家中的電視及電腦螢幕放置位置應稍低於視線,以視線對準螢幕中心為俯角10~20度最佳;盡量在電視正前方收看,以不超過電視左右30度為限;避免趴著或躺著觀看各種3C產品;在搖晃的車廂內不使用智慧型手機與平板電腦。

第二招》選擇理想的照明設備

家中的照明設備應選擇穩定、不閃爍的雙管日光燈或電子型省電燈泡,光線要充足舒適,且避免直射眼睛與螢幕,燈光不要太黃或太白,以自然光色為佳,不要在昏暗的環境下注視3C產品螢幕,近距離使用時,可開啟有防眩光功能的閱讀燈。

第三招》從事健康的休閒活動

黃鐘瑩醫師表示,經常眺望遠方可放鬆疲累的眼部肌肉,假日時多帶著孩子外出曬太陽、接觸青山綠野,就是最有益健康的休閒活動,適當曬太陽可促使體內分泌大量的多巴胺(dopamine)以及維生素D,有助於維護視力健康,建議每天清晨或傍晚陽光不強時,可帶孩子外出散步。

第四招》補充天然的護眼食物

黃鐘瑩醫師提到,菠菜、芥菜、青花菜等深綠色蔬菜含有豐富的葉黃素,有助保護眼睛免受氧化及高能量光線傷害;多補充有抗氧化效果的藍莓、柑橘類水果,也可防止體內的自由基對眼睛造成傷害。

第五招》保持充足的睡眠時間

充足的睡眠是預防近視最簡單的方法,睡眠可讓眼部肌肉達到完全的放鬆,學齡前兒童一天的理想睡眠時間至少須達12小時;睡覺的空間若有亮光仍會刺激睫狀肌收縮,白天可將窗簾拉上,晚上則盡量保持睡房內的燈光完全熄滅。

第六招》定期追蹤視力狀況

黃鐘瑩醫師表示,矯正視力的黃金期在3~6歲,3歲以上的孩童已具備良好的表達能力與較佳的配合度,家長應帶孩子到眼科門診進行全面性的檢查,主動了解孩子的視力是否出現異常,此後保持每半年一次追蹤檢查,及早發現問題,就能獲得較好的治療效果。

前往眼科門診檢查前,黃鐘瑩醫師建議家長可先教會孩子使用視力表,將其缺口作上下左右變換,指引孩子作出正確方向的比示,較適合孩子使用的是「E字視力表」,不過有些眼科僅提供「C字視力表」,最好能夠同時學會兩種視力表的正確比示方式。

 

黃鐘瑩

學歷:中國醫藥大學醫學系
經歷:林口長庚紀念醫院眼科部總醫師、林口長庚紀念醫院一般眼科暨斜弱視科研究醫師
現職:林口長庚紀念醫院兒童眼科主治醫師

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當心孩子的視力拉警報(上)

【採訪撰文/巫曉嵐;諮詢/林口長庚紀念醫院兒童眼科主治醫師黃鐘瑩;模特兒/俏皮寶貝品蒝;攝影/皮可米寶寶寫真臺中館】

愛用3C產品當褓姆

科技的進步快速地改變現代人的生活型態,隨著智慧型手機與平板電腦的普及化,隨處可見大人、小孩人手一機專心地當起「低頭族」,置身於資訊時代,孩子從小接觸3C產品儼然已成為趨勢。

 

別讓科技傷了寶貝的眼睛

但是,當智慧型手機、平板電腦取代以往的電視成為孩子的新寵,長時間、近距離接受聲光刺激,將嚴重影響孩子的視力。林口長庚紀念醫院兒童眼科黃鐘瑩醫師表示,學齡前幼兒正處於視力發育的黃金階段,有些爸爸媽媽習慣提供智慧型手機、平板電腦給孩子換取不被打擾的時刻,或是下載教學APP供孩子學習使用,如此長時間、近距離、用眼過度的情況,對幼兒視力傷害極大,一旦形成近視將會快速惡化,視力受損不但可能造成生活不便,學習能力也會變差,維護孩子的視力健康是身為家長的重責大任,家長若未積極把關,未來恐將後悔莫及!

 

3C產品夯,幼兒眼力傷

臺灣學童的近視率高居世界第一,是名副其實的「近視王國」,以往兒童近視通常發生在國小中高年級,但近年來幼兒近視年齡直線下降且人數大幅增加,根據2013年衛生福利部國民健康署國民健康調查發現,3~6歲學齡前兒童近視比例已提高至10%,近視問題日趨嚴重,根據調查與學齡前過早學習才藝、大量閱讀、過度使用3C產品有關。

數據顯示,3~11歲的兒童,在非假日平均每天使用3C產品的時間為128分鐘,假日則增加至2.1倍,家長對孩子使用3C產品的管控過於鬆散,甚至讓孩子在移動的車廂中、昏暗的環境內,長時間、近距離注視螢幕,是導致幼兒視力問題快速惡化的直接原因。黃鐘瑩醫師提到,每每長假過後,家長帶孩子到門診檢查度數加深、斜視、弱視傾向的案例有激增的情況。

3C產品之所以易對視力造成傷害,乃是由於螢幕鮮豔、亮度太高,其中所發散的藍光能量強、波長短,可直接穿透角膜與水晶體射入視網膜,很容易引起黃斑部病變,長時間注視3C產品螢幕時,眼睛被迫必須更用力聚焦,導致眼球內的睫狀肌不斷收縮,易造成眼睛疲勞、痠澀,經年累月更將使眼軸的長度增加,使近視、散光度數加深,尤其2歲以下的幼兒因水晶體較清澈,難以完全過濾藍光,過度使用3C產品恐將造成視網膜的永久損傷。

黃鐘瑩醫師表示,越小得到近視,日後演變成高度近視的比例越高,有些家長認為近視可以戴眼鏡或者日後開刀治療而不以為意,然而高度近視最可怕之處是容易引起視網膜剝離、黃斑部病變、白內障、青光眼等併發症,最嚴重可能導致低視力或失明,因此也呼籲家長,不可輕忽3C產品對幼兒視力可能造成的嚴重傷害。

 

視力異常的徵兆

學齡前幼兒因年紀小,無法用語言完整描述症狀;患有先天眼疾的孩童,根本無從分辨正常視力應該如何,因此不會主動對霧茫茫的眼前世界做出特別反應;有些小孩雖然外觀、舉止完全正常,卻可能隱藏單眼異常的問題。由於視力異常的黃金治療期為3~6歲,為了不錯過最佳治療期,黃鐘瑩醫師建議家長應隨時留意觀察孩子,平時是否表現出某些可能為視力異常的徵兆。

 

外觀觀察

□ 眼瞼下垂。

□ 黑眼球內有白斑。

□ 兩眼大小不一。

□ 瞳孔大小或形狀不一。

□ 眼球向內或向外偏斜。

□ 眼球有異常震顫的情形。

□ 眼睛有畏光情形。

□ 眼周呈現紅色,眼瞼腫脹。

 

黃鐘瑩

學歷:中國醫藥大學醫學系
經歷:林口長庚紀念醫院眼科部總醫師、林口長庚紀念醫院一般眼科暨斜弱視科研究醫師
現職:林口長庚紀念醫院兒童眼科主治醫師

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